目的:高频超声评价原发性高血压(EH)患者肱动脉内皮功能、颈动脉内中膜厚度,并观察斑块发生率.方法:将102例EH患者按病程分为2组,病程＜5年为A组,病程＞5年为B组,正常对照组52例,用高频超声测量反应性充血时肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)及颈动脉内中膜厚度(IMT),观察斑块情况,并检查血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL).结果:A组EDD低于对照组(P＜0.01),B组TC、TG、LDL及IMT、斑块发生率均高于A组及对照组,而EDD减低(P＜0.05),A组斑块发生率高于对照组(P＜0.05),并且斑块发生率为软斑＞混合斑＞硬斑,B组中IMT与LDL、病程呈正相关(r=0.631,P＜0.01；r=0.646,P＜0.01),EDD与LDL、病程、IMT呈负相关(r=-0.681,P＜0.05;r=-0.591,P＜0.05;r＝-0.673,P＜0.05).结论:EDD技术能方便、快捷、无创评价EH患者早期血管内皮功能的变化,LDL升高、IMT增厚与病程延长及EDD降低关系密切,这些结果提示随着病程的延长,LDL升高,动脉内皮功能逐渐减退,进一步导致IMT增厚,动脉粥样硬化逐渐加重,斑块发生率为软斑＞混合斑＞硬斑.EDD可以作为EH患者独立预测因子.
作者：田蜜；林萍；赵洋；邵宁宁；朱宁；王立刚
来源：中国临床医学影像杂志 2011 年 22卷 10期
