目的:探讨不典型肾癌的CT表现及多层螺旋CT的诊断价值.材料与方法:回顾性分析16例经病理证实的不典型肾癌的CT表现,所有病例均采用多层螺旋CT进行平扫、多期增强扫描及三维重建.结果:16例肾癌均为单侧单发,其中实性8例、囊实性6例、囊性2例.10例肾癌表现为相对乏血供.实性乏血供肾癌的强化特点为皮质期呈轻度、轻中度强化或无强化,实质期强化密度略减低或无明显变化,无延迟强化趋势.8例实性病变中5例突入肾窦,2例出现环状钙化.4例囊实性肾癌实性部分及壁结节血供较丰富,强化节律与富血供实性肾癌相近.2例囊性肾癌囊壁厚薄不均,均可见“浅分叶”,1例与肾实质交界区可见低强化软组织密度影.弥漫浸润型肾癌1例,边界不清,类似炎性病变,轻度强化,肾脏边缘可见棘状突起,伴肾周筋膜增厚、桥隔增粗及肾门旁淋巴结肿大.结论:不典型肾癌CT表现形式多样,需结合形态和强化特征综合分析；多层螺旋CT可全面显示病变,发现有价值的细节,从而有助于鉴别诊断.
作者：张伟；皇甫幼田；薛鹏；陈勇；杨学华；张斯佳；王兰荣
来源：中国临床医学影像杂志 2012 年 23卷 8期
