目的:探讨CT在乳头状甲状腺微小癌(PTMC)和微小结节性甲状腺肿(MNG)鉴别诊断中的价值.方法:回顾分析经手术、病理证实的212例共313枚直径在0.5～1.0 cm甲状腺微小结节的CT资料,其中106例共143枚PTMC(合并最大径0.5～ 1.0 cm的MNG 8例共15枚),106例共170枚MNG.结果:PTMC与MNG在发病状态、瘤体形态、增强后瘤体边界、甲状腺边缘中断征、细颗粒状钙化等方面具有统计学差异(P＜0.05),在混合钙化方面无统计学差异(P＞0.05).7枚MNG合并腺瘤样增生,其中5枚瘤体强化程度高于周围正常甲状腺.CT平扫未显示的18枚PTMC和41枚MNG中,合并甲状腺炎分别为9枚和36枚.结论:单发、形态不规则、增强后边界较平扫模糊、甲状腺边缘中断征、细颗粒状钙化、瘤体周围多发小淋巴结有助于PTMC的诊断；多发、形态呈规则的圆形或椭圆形、增强后边界较平扫清晰、无甲状腺边缘中断征则提示MNG的诊断；瘤体增强后强化程度高于周围甲状腺组织则倾向腺瘤或MNG合并腺瘤的诊断；甲状腺炎可以掩盖甲状腺微小结节引起漏诊.
作者：韩志江；陈文辉；舒艳艳；赖旭峰；项晶晶
来源：中国临床医学影像杂志 2013 年 24卷 2期
