目的:探讨CT平扫对甲状腺单纯粗钙化结节(SCCN)良、恶性的预测价值.方法:回顾分析经手术病理证实的92例92枚SCCN的CT资料,其中57枚为良性结节,35枚为恶性结节.对比骨窗(W 1 000～2000HU,L 300～350 HU)SCCN是否具有分隔,以及软组织窗(W 300～350 HU,L 35.～40 HU)周围是否具有伪影.统计分隔及伪影征象在良、恶性结节中的分布,并采用x2检验进行统计学分析.结果:92枚SCCN中,有分隔、无伪影和二者联合在良性结节和恶性结节中分别占50.9％(29/57)和80.0％ (28/35) (x2=7.803,P=0.005)、26.3％(15/57)和71.4％ (25/35) (x2=1 7.958,P=0.000)、3.5％ (2/57)和57.1％ (20/35)(x2=34.284,P=0.000),其诊断恶性结节的敏感度和特异度分别为80.0％ (28/35)和49.1％ (28/57) 、71.4％ (25/35)和73.7％ (42/57)、57.1％(20/35)和96.5％(55/57),无分隔和有伪影联合在良性结节和恶性结节中分别占38.6％(22/57)和5.7％(2/35)(x2=12.162,P=0.000),其诊断良性结节的敏感度和特异度分别为38.6％(22/57)和94.3％ (33/35).结论:CT平扫对SCCN良、恶性的预测具有重要的价值,有分隔和无伪影有助于恶性结节的诊断,无分隔和有伪影则提示良性结节的诊断,二者联合可以明显提高诊断特异度.

作者：胡斌；赖旭峰；韩志江；雷志锴

来源：中国临床医学影像杂志 2016 年 27卷 11期