目的:评价磁共振钆塞酸二钠增强肝胆期肝脏信号强度与肝脏功能关系.方法:本研究包括55例乙型肝炎肝硬化病人和对照组18例正常成人.所有受试者行肝脏功能实验室检查及Child-Pugh评分,并在注射钆塞酸二钠后行MR动态增强以及延迟5、10、15、20和25 min行MR肝胆期成像,测量各时间点肝脏、脾脏信号强度,分析对照组、Child-Pugh评分A级、B级病人之间在肝胆期各时间点上肝脏信号强度的绝对值、净增值、肝脏与脾脏信号强度比值的差异,并分析血清总胆红素、白蛋白水平和凝血酶原时间与这些信号强度之间的关系.结果:经Child-Pugh评分,A级35例,B级18例,C级2例.对照组和Child-PughA级、B级之间肝胆期各时间点信号强度的绝对值有显著差异(P≤0.006),信号强度净增值以及肝脏与脾脏信号强度比值也有显著差异(均为P≤0.001).55例病人注射钆塞酸二钠后15、20和25 min肝脏信号强度绝对值无显著差异(F=0.121,P=0.886).肝胆期肝脏信号强度与血清白蛋白之间呈正相关,而与血清总胆红素、凝血酶原时间之间呈负相关.结论:肝硬化病人MR钆塞酸二钠增强肝胆期肝脏信号强度反映肝细胞功能,并与血清白蛋白、总胆红素水平以及凝血酶原时间相关.延迟15 min的肝胆期MR图像已经可以反映肝细胞功能.
作者：金腊梅；吴建伟；瞿献莉；高红；张艳；卢光明
来源：中国临床医学影像杂志 2013 年 24卷 9期
