目的:应用多层螺旋CT门静脉成像(CTPV)显示肝硬化门静脉高压侧支循环血供的特点及临床意义.方法:对140例门静脉高压患者行CTPV检查,应用MIP、MPR、VR方法显示门静脉系统血管结构和侧支循环,比较肝硬化代偿组、失代偿组之间门静脉、胃左静脉血管宽度的差异.结果:CTPV不仅显示肝内门静脉3～4级分支,还显示了整个门脉侧支血管系统,140例患者中,胃左静脉曲张115例(82.1％),食管下段静脉曲张75例(53.6％),食管周围静脉曲张49例(35％),胃底静脉曲张31例(22.1％),胃短静脉曲张22例(15.8％),脾/胃-肾分流32例(22.7％),附脐静脉伴腹壁静脉曲张38例(27.1％),腹膜后静脉曲张18例(12.9％),门静脉海绵样变25例(17.9％),门静脉与下腔静脉分流3例(2.1％).代偿组、失代偿组的门静脉直径变化无统计学意义(P＞0.05),而胃左静脉宽度的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CTPV作为无创性门脉检查方法,能清晰显示门脉高压门静脉侧支血管开放的部位、范围及程度,对临床治疗方案的选择及疗效的观察有重要意义.
作者：宗嵘；杨军妍；宋继业；张鹏；吕东霞
来源：中国临床医学影像杂志 2013 年 24卷 10期
