目的：探讨CT门静脉成像（CTPV）分型个体化手术治疗在肝硬化门静脉高压症中的应用价值。方法本前瞻性研究对象为2010年6月至2014年12月在安徽医科大学附属省立医院行手术治疗的156例肝硬化门静脉高压症患者。根据手术方式的不同分为CTPV分型个体化手术组（分型组）和传统手术组（传统组）。其中分型组84例，男56例，女28例；年龄19～67岁，中位年龄45岁。传统组72例，男47例，女25例；年龄23～62岁，中位年龄43岁。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。分型组患者根据术前CTPV分型采取个体化手术方式，传统组行脾切除术+贲门周围血管离断术。观察两种手术方式对患者门静脉高压症、术中和术后情况以及术后生存率的影响。两组观察指标比较采用t 检验，生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果分型组患者术后自由门静脉压（FPP）为（27±3）cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa），明显低于传统组的（33±8）cmH2O（t=-3.355，P<0.05）；手术前后FPP下降幅度为（13±6）cmH2O，明显大于传统组的（9±5）cmH2O（t=3.016，P<0.05）。分型组的手术时间、术中出血量为（188±84）min（、378±49）ml，明显少于传统组的（240±76）min、（463±57）ml（t=-2.687，-3.015；P<0.05）。分型组的术后住院时
作者：余继海；许戈良；马金良；荚卫东；李建生；葛勇胜；刘文斌；张传海；胡宇；张努；邵峰；马杰
来源：中华肝脏外科手术学电子杂志 2016 年 5卷 3期
