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目的:在18F-FDG PET/MR对进展期宫颈癌放疗靶区的勾画中,FDG PET自动勾画的肿瘤体积随着最大标准摄取值(SUVmax)不同百分比的阈值而改变,为了减少这种因素对PET和MR图像融合的干扰,我们试图找到一个使PET上宫颈癌肿瘤体积与MR上融合最好的SUVmax的百分阈值.方法:病理活检证实为宫颈癌(ⅡB或以上)的患者被纳入研究,在治疗前进行18F-FD)GPET/MRI扫描.由两名有经验的放射科医生来勾画肿瘤的边界.在MR上宫颈癌的体积是通过绘制T2WI MR矢状图像上每一层肿块的轮廓,通过计算每一层的面积乘以层厚得到的.在PET图像上,我们选取20%~60%的SUVmax(间隔5%),软件自动生成肿瘤的体积.记录FDG-PET上不同百分比SUVmax上肿瘤的平均体积和中位体积.采用SPSS 17.0软件用Pearson相关系数分析不同百分比的阈值上自动生成的PET的体积和MR上肿瘤体积的相关性.计算不同百分比SUVmax上PET体积和MR上肿瘤体积的平均差,采用Student's t检验比较不同百分比SUVmax上PET体积和MR上肿瘤体积的差别.结果:在这项研究中有20名患者符合纳入标准.在MR上原发肿瘤的平均体积为(40.5±28.0) cm3.35% SUVmax值上PET的体积与MRI上肿瘤的平均体积的相关性最高,Pearson相关系数和绝对系数分别为0.888和0.789.而且在35% SUVmax时二者平均体积差异最小,根据Student's t检验,在35% SUVmax上得到的PET体积与MR体积差值没有统计学意义(P>0.05).结论:我们研究的结果表明,在进展期宫颈癌的靶区勾画中,在35% SUVmax时PET上自动勾画的肿块体积与MRI体积有显著的相关性,35% SUVmax PET体积与MR体积无明显统计学差异.

作者:鲁玥玥;孙洪赞;马全美;辛军

来源:中国临床医学影像杂志 2018 年 29卷 02 期

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