目的:研究18F-PSMA与18F-FDG双核素PET/MR显像在前列腺癌术前评估中的临床价值.方法:纳入2019年6月—2021年8月于上海交通大学医学院附属瑞金医院核医学科同期接受18F-PSMA及18F-FDG PET/MR检查的33例可疑或确诊前列腺癌的患者.记录患者资料进行回顾性研究及相关统计分析.结果:18F-PSMA PET/MR对前列腺癌检出的灵敏度为100％,特异性为71.43％,阳性预测值为92.86％,阴性预测值为100％,诊断准确度为93.94％.18F-FDG与18F-PSMA PET/MR联合显像,可帮助鉴别18F-PSMA PET/MR假阳性病例,提高特异性至85.71％,阳性预测值达96.30％,诊断准确度达96.97％.癌灶分化越差,对18F-PSMA摄取越高,且呈双阳性摄取的比例越高,越利于预测病理分级.相对于骨转移,前列腺癌灶双核素显像阳性的患者可能更容易发生淋巴结转移,或淋巴结合并骨转移.转移患者的前列腺癌灶较无转移者对18F-PSMA摄取更高,转移组中双阳显像的原发癌灶对18F-PSMA摄取较单阳组略高,但无统计学差异.结论:联合18F-FDG PET/MR显像,可帮助18F-PSMA PET/MR剔除假阳性,进一步优化其诊断效能,有助于缩短前列腺癌患者确诊时间,帮助分级及术前分期,指导临床诊疗.
作者：陈肖玥；戴军；程然；黄新韵；屈骞；海汪溪；孟宏平；李彪；胡佳佳
来源：中国临床医学影像杂志 2021 年 32卷 12期
