目的:探讨动态增强MRI预测新辅助化疗(Neoadjuvant chemotherapy,NAC)后不同乳腺癌分子亚型病理完全应答率(pCR)的准确性.方法:选择2017年1月—2020年12月在内蒙古医科大学附属人民医院就诊的经穿刺活检或手术病理证实的乳腺癌女性患者104例作为研究对象,所有患者完成NAC后手术切除且符合纳入标准,分析DCE-MRI评估NAC疗效的影像学资料,以术后病理学结果为金标准,分析DCE-MRI预测pCR的准确度(ACC)、敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV),并进一步分析其对不同亚型乳腺癌pCR的评估价值.结果:104例患者中18例(17.3％)获得放射学完全应答率(rCR),21例(20.2％)获得pCR.21例pCR患者中DCE-MRI诊断为rCR的为15例(71.4％),DCE-MRI诊断的86例非rCR患者中病理证实为非pCR的为80例(93.0％),其余6例病理证实为pCR.rCR与pCR呈显著正相关(P<0.001).rCR预测乳腺癌NAC后pCR的敏感度、特异度、ACC、PPV及NPV分别为71.43％、93.02％、91.35％、83.33％及93.02％.结论:乳腺DCE-MRI能够较准确的预测NAC后乳腺癌患者的pCR,并且DCE-MRI预测各乳腺癌分子亚型的pCR的敏感度、特异度、ACC、PPV及NPV有显著的统计学差异,DCE-MRI评估HER2过表达型和基底细胞样型乳腺癌的准确性较高,而其对Luminal A及Luminal B型乳腺癌的

作者：贺春燕；张啸飞；刘兵；高岩峰

来源：中国临床医学影像杂志 2022 年 33卷 2期