目的观察2例盆腔肿瘤患者手术后行下腹部放射治疗,引起腹痛、腹泻及下腹部弥漫性化脓性蜂窝组织炎并肠梗阻,由于对食物没有进行科学选择,致腹泻不能控制,腹部切口裂开长18cm、深达腹膜,切口大量渗液患者行营养支持的效果.方法1.坚持TN+EN,对食物进行选择.水样泻期间,限制脂肪及蛋白类食物,配以无油炒面和藕粉,坚持限制脂肪、膳食纤维、乳糖及麦麸蛋白的膳食.2～3天控制了水样泻后,根据病人消化功能恢复情况,逐渐增加食物品种,谨慎地增加蛋白质和脂肪.2.计算每日TN+EN总热量,在腹部切口裂开大量渗液导致低蛋白血症期,每日补充白蛋白20～40克,低蛋白血症纠正后,调整减少用量.3.EN不足部分用百普素补充.2例应用百普素后,补充了EN不足的热量,迅速改善了病人营养状况,其中1例实施营养治疗13天后停TN,裂口渗液减少,新鲜肉芽开始生长.结果实施营养治疗后,2～3天控制水样泻.通过人体测量,体重在一个月内平均增长4kg,上臂肌围、三头肌皮褶厚度也相应增长.腹部切口一个月后渗液减少,肉芽生长,三个月伤口填平结痴.血液总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白等项化验,均有增长.结论营养支持对放射性肠炎能控制腹泻,改善病人营养状况,加速肠功能恢复,体重增长,提高血浆蛋白,促进裂口愈合,并可减少输血及输液量,疗效较满
作者：何秀霞；贺娟；何伟东
来源：中国临床营养杂志 2000 年 8卷 1期
