目的探讨肝硬化大鼠肝部分切除术后肠外营养时氨基酸溶液的选择及评估.方法6只正常大鼠作为正常对照组,24只肝硬化大鼠随机分为肝硬化术前组、肝硬化肝部分切除术后1天组、肝部分切除术后行复方18种氨基酸溶液的肠外营养5天组、肝部分切除术后行富含支链氨基酸(BCAA)的氨基酸溶液的肠外营养5天组,每组6只.检测大鼠肝功能、血糖及血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3),肝组织行Ki67免疫组化染色,结果判断计数采用Ki67指数.结果与复方18种氨基酸溶液的肠外营养比较,富含BCAA的氨基酸溶液的肠外营养5天后血清谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)水平降低,GH水平也降低,而IGF-1、IGFBP-3水平升高(P＜0.05),但肝Ki67指数无显著性差异(P＞0.05).血清GH水平与谷草转氨酶(AST)、ALT、ALP呈正相关,与白蛋白(ALB)呈负相关(P＜0.05),而血清IGF-1、IGFBP-3水平与AST、ALT、ALP呈负相关,与ALB呈正相关(P＜0.05).结论肝硬化肝部分切除术后肠外营养应选择富含BCAA的氨基酸溶液,检测血清GH、IGF-1、IGFBP-3有助于对营养素选择的评估.
作者：罗时敏；梁力建；胡文杰
来源：中国临床营养杂志 2004 年 12卷 2期
