目的 观察胃癌全胃根治性切除术后辅助化疗期间肠内营养支持对患者免疫及营养状况的影响.方法 将2009年1月至2010年6月行全胃根治性切除加空肠造口术后给予辅助静脉化疗的86例胃癌患者按住院号尾号单双数分成肠内营养支持组(EN组)和对照组,每组各43例.EN组延期留置空肠造口管至6个化疗疗程结束,每个疗程经空肠造口管给予肠内营养支持7d.对照组于化疗前拔除空肠造口管,每个化疗疗程自由饮食,不予营养支持.检测两组第1次化疗前1d和第6次化疗结束后1d的营养及免疫指标.结果 EN组3例因导管堵塞或导管脱落、对照组2例因化疗副反应或经济原因未能完成研究,81例进入统计分析.第6次化疗结束后两组体重均有所下降,EN组体重下降百分比显著低于对照组(6.9％±0.95％比11.2％±1.32％,P=0.0000).与第1次化疗前比较,第6次化疗结束后两组预后营养指数(PNI)均下降,但EN组化疗前后差异无统计学意义(P=0.1534),对照组化疗后PNI显著低于化疗前(P=0.0000),且EN组化疗后PNI显著高于对照组(P =0.0040).第6次化疗结束后,EN组IgG、自然杀伤细胞、CD4+和CD4+/CD8+水平显著高于对照组(P=0.0083、P=0.0143、P=0.0000、P=0.0000).结论 术后辅助化疗期间给予肠内营养支持可改善全胃根治性切除胃癌患者的营养及免疫状况.由于病例数少,
作者：孙元水；钱振渊；许晓东；胡俊峰；叶再元
来源：中华临床营养杂志 2012 年 20卷 2期
