目的 探讨酪酸梭菌二联活菌对结直肠癌患者围手术期的影响及其作用机制.方法 我院2011年5月至7月共70例限期行结直肠癌手术患者,采用随机数字表法分为试验组(n=35)和对照组(n=35).两组于术前5d至术后7d每日分别给予酪酸梭菌二联活菌制剂和安慰剂,于术中采集结直肠组织标本,超微电镜下观察肠上皮紧密连接结构,采用Western blot和实时RT-PCR技术分析肠黏膜上皮细胞紧密连接蛋白的表达,采用Ussing Chamber技术评估肠上皮通透性.术后第7天收集患者粪便标本和血标本,采用末端限制性片段长度多态性(T-RFLP)技术分析粪便菌群多样性,并采用细菌培养方法对特定细菌进行定量检测.记录患者术后首次排气排便时间、腹泻腹胀发生率、全身炎症反应及术后感染并发症等临床参数.结果 与对照组比较,试验组的结直肠黏膜上皮紧密连接超微结构明显改善,Western blot和RT-PCR均证实试验组的紧密连接蛋白occludin、claudin-1和ZO-l的蛋白和mRNA表达水平显著提高(蛋白:P均＜0.001;mRNA:P=0.005、0.001、0.006),跨膜电阻增加[(28.3 ±5.2)Ω·cm2比(22.1±4.7)Ω·cm2,P=0.002],对大分子物质甘露醇的通透性降低[(0.91±0.17)％比(1.65±0.33)％,P＜0.001];肠道菌群的T-RFLP及细菌培养检测发现,试验组肠道菌群多样性增加(P =0.006),
作者：陈红旗；夏阳；石忱长；梁勇；杨永志；秦环龙
来源：中华临床营养杂志 2014 年 22卷 2期
