目的 通过不同剂量谷氨酰胺肠内营养对老年危重患者的营养支持,观察老年危重患者营养状态、胃肠道功能改善情况.方法 将90例老年危重患者完全随机化法分成3组:不含谷氨酰胺的营养支持对照组(A组),低剂量谷氨酰胺[0.3 g/(kg·d)]肠内营养组(B组),高剂量谷氨酰胺[0.6g/(kg·d)]肠内营养组(C组).于营养支持的第1、7、14天清晨采集空腹静脉血,测定血浆二胺氧化酶、谷氨酰胺,观察血清谷氨酰胺含量变化对肠黏膜屏障功能的影响,并测定血红蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白等营养指标及氮平衡情况,同时观察患者的腹胀、腹泻、胃潴留等胃肠道功能情况.结果 营养支持后第7、14天B组和C组血浆谷氨酰胺水平分别为(1 886.8±420.5)、(2 228.6 ±440.2)μg/L和(1 889.6±436.1)、(2 174.3 ±440.8) μg/L,较A组(1 612.0±493.5)和(1 869.7 ±559.8) μg/L显著升高(P =0.027,P=0.008);二胺氧化酶在B组和C组分别为(2 310 ±1271)、(1 602.5 ±1137.9) U/L和(2 076.3 ±567)、(1 586.3 ±530.9) U/L,较A组的(3 250 ±923)和(2 476±862) U/L显著降低(P=0.000,P=0.000).营养支持后第7天转铁蛋白、前白蛋白明显改善(P =0.023,P=0.047),第14天血红蛋白明显改善(P =0.003).B、C组成功实施EN人数和达到EN目标人数分别是4和

作者：韩维嘉；孙建琴；韩瑞平；王一倩；易青；华莉；田芳

来源：中华临床营养杂志 2014 年 22卷 3期