目的 评估不同糖耐量状态孕妇临床特征、胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能,探讨妊娠糖尿病相关不良妊娠结局的危险因素.方法 回顾性分析2009年1月至2012年6月在北京协和医院定期产前随诊并住院分娩的360名50 g葡萄糖负荷试验阳性孕妇的临床资料.360例孕妇均进一步行100 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据血糖值分为妊娠糖尿病(GDM)组83例、糖耐量异常(IGT)组75例、糖耐量正常(NGT)组202例,各组孕妇监测血糖谱均控制在孕妇达标范围.比较3组孕妇一般临床资料和生化指标、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感性指数、胰岛β细胞功能指数、第一时相和第二时相胰岛素分泌指数、胰岛素分泌敏感性指数,比较3组孕妇妊娠结局,分析预测GDM相关不良妊娠结局的危险因素.结果 与NGT组比较,GDM组年龄[(33.1±3.7)岁比(31.7±3.4)岁,P=0.008]、孕早期收缩压[(115.8±9.7)mmHg比(111.4±13.5) mmHg(1 mmHg=0.133kPa),P=0.031]及舒张压[(75.4±9.0)mmHg比(71.8±8.8) mmHg,P=0.010]、一级亲属糖尿病家族史阳性率(37.3％比22.3％,P=0.012)、胰岛素治疗阳性率(10.8％比0％,P=0.001)、血清甘油三酯[(2.8±0.9)mmol/L比(2.3±0.9)mmol/L,P=0.001]、游离脂肪酸[(486.7±137.6) μmol/L比(438.1±140.7)μmol/L,P=0.033]、C反应蛋白[(5.7±4.3

作者：袁涛；和洁；赵维纲；付勇；李伟；许岭翎；董颖越

来源：中华临床营养杂志 2014 年 22卷 5期