目的 探讨脓毒症患者分别以呼吸间接测热法和HB系数法所得目标能量的营养支持对患者营养、 免疫指标的影响.方法 采用前瞻性对比研究方法,选择2015年1月至10月期间于我院重症监护病房(ICU)治疗且适宜营养支持并具备呼吸间接测热条件的脓毒症患者60例.采用随机数字表法,将入组的脓毒症患者分为呼吸间接测热组(30例),以呼吸间接测热所得静息能量消耗(REE)为目标能量给予营养支持;HB系数法组(30例),以HB系数法(Harris-Benedict公式×应激系数)计算所得REE为目标能量给予营养支持.记录并比较两组患者的基本情况.于营养支持第0、3、7、14天获得患者的营养及免疫相关指标,其中营养支持第0天患者的营养、 免疫指标为其基础值,营养支持后第3天、 第7天、 第14天营养及免疫指标同基础值差值为"Δ".比较两组患者营养支持第3天、 第7天、 第14天营养及免疫指标"Δ"间的差异.结果 营养支持治疗3 d,呼吸间接测热组Δ白蛋白、 Δ前白蛋白、 Δ总T淋巴细胞、 Δ辅助/诱导T细胞、 ΔIgG较HB系数法组升高(P<0.05);营养支持治疗7 d,呼吸间接测热组Δ白蛋白、 Δ总T淋巴细胞、 ΔIgM较HB系数法组升高(P<0.05);营养支持治疗14 d呼吸间接测热组 Δ 转铁蛋白、 Δ 抑制/细胞毒T细胞、 ΔIgG、ΔIgA、 ΔC3、 ΔC4均较HB系数法组
作者：杨小娟；张珺；王丽娟；马希刚
来源：中华临床营养杂志 2019 年 27卷 4期
