目的:评估间接测热法（indirect calorimetry，IC）与HB公式法测定多发伤机械通气患者24 h能量消耗的差异，探讨多发伤患者能量消耗与创伤严重程度评分（injury severity scoring，ISS）之间的相关性，并预测应激系数以提高HB法预测的准确性。方法:选取2016年12月1日至2018年8月31日宁夏医科大学总医院ICU住院治疗的152例多发伤机械通气患者作为研究对象。使用IC法和HB法同时测量患者的24 h能量消耗，比较两种测量方法之间的差异，以IC法测量的24 h能量消耗作为"金标准"，计算出24 h千克体质量能量消耗；依据ISS评分进行分组并较24 h能量消耗、24 h千克体质量能量消耗的差异，用Bland-Altman法检测两种测量法的一致性，两组比较用
t检验，用pearson相关分析相关性，用线性回归线性计算出回归方程。
结果:IC法和HB法测量多发伤患者的24 h能量消耗之间存在明显的偏倚，平均偏倚394.0±54.0 kcal/d。多发伤患者严重伤组24 h能量消耗、24 h千克体质量能量消耗明显高于重伤组，（
P<0.05）。计算应激系数，ISS评分与应激系数成正线性相关；使用一元回归拟合出与ISS评分相关的HB法的应激系数为
Y=0.770+0.018×ISS。
结论:HB法明显低估多发伤患者的24 h能量消耗，可以使用与ISS评
作者：王丽娟；赵兰菊；杨小娟；马希刚
来源：中华急诊医学杂志 2020 年 29卷 4期
