目的:探讨肌肉减少症及肌肉减少性肥胖对失代偿期乙肝肝硬化患者发生轻微肝性脑病(MHE)和显性肝性脑病(OHE)的影响。方法:收集2015年1月至2017年12月连续收治的失代偿期乙肝肝硬化患者相关资料，以肝性脑病评分量表(PHES)诊断MHE，以脐平面CT图像中右侧腰大肌最大横径/身高(TPMT/H)和肌肉衰减指数(SM-RA)评价肌肉减少症及肌肉减少性肥胖。分别采用Logistic回归分析和Cox生存分析回顾性分析肝硬化患者MHE和OHE发生的危险因素。结果:MHE组血氨高于N-MHE组[(62.19±22.20)μmol比(50.00±21.53)μmol/L]，MHE组年龄高于N-MHE组[(55.25±10.5)岁比(50.67±10.7)岁]，而TPMT/H和SM-RA均低于N-MHE组，[(16.63±3.07)mm/m比(18.15±3.41)mm/m，(38.46±5.96)Hu比(42.00±5.69)Hu]，组间比较差异均有统计学意义(
P均<0.05)。Logistic回归分析证实，血氨、TPMT/H和SM-RA是患者住院期间发生MHE的独立危险因素(
OR：1.625，95
作者：陈晓明；成德雷；王乔；宫希军；钱诚；黄俊霞
来源：中华临床营养杂志 2020 年 28卷 5期
