目的 通过检测单纯乙型病毒性肝炎(乙肝)后肝硬化、轻微肝性脑病及临床肝性脑病患者血清中的代谢产物,探讨肝性脑病患者代谢产物的变化,寻找轻微肝性脑病的可能血清标志物.方法 采用超高效液相色谱-线性离子阱/静电场轨道阱结合高分辨质谱法检测38例乙肝后肝硬化患者和33例健康人血清中的代谢产物.结果 单纯肝硬化患者与轻微肝性脑病及肝性脑病患者的代谢产物种类存在较大差异;轻微肝性脑病与肝性脑病患者的代谢物质变化基本相似;胍氨酸、L-酪氨酸、L-谷氨酸、苯丙氨酸二肽、高香草酸、鸟氨酸、L-丝氨酸在轻微肝性脑病与肝性脑病患者中均增多;次黄嘌呤则明显减少.结论 轻微肝性脑病时,患者机体代谢产物的种类就发生了与肝性脑病相似的变化;增多的7种代谢产物可能作为早期诊断轻微肝性脑病的代谢产物标志物群,次黄嘌呤可能成为治疗肝性脑病的有效药物.
作者：邢文斌；齐俊霞；刘威；尹沛源；蒲春文
来源：中国医师进修杂志 2017 年 40卷 4期
