目的:探讨肝性脑病心理学评分(PHES)子测试单独和联合检测对肝硬化患者轻微肝性脑病(MHE)的诊断价值,进而优化PHES。方法:本研究为前瞻性、多中心、真实世界研究,由国家感染性疾病临床医学研究中心和中国门静脉高压联盟发起,参与单位来自全国13个省(自治区、直辖市)的26家医院,包括天津市第三中心医院、青海省第四人民医院、包头医学院第二附属医院、太原市第三人民医院和解放军总医院第五医学中心等。连续纳入2021年10月至2022年2月门诊和住院无显性肝性脑病的肝硬化患者。所有患者均以相同顺序接受数字连接试验(NCT)-A、NCT-B、数字符号试验(DST)、轨迹描绘试验(LTT)、系列打点试验(SDT)共5项PHES子测试,并计算分值。以PHES总分<-4分作为诊断MHE的界值。比较MHE组与非MHE组子测试得分。绘制受试者操作特征曲线,以曲线下面积(AUC)评估PHES各子测试单独、2项联合、3项联合检测对MHE的诊断价值。统计学方法采用Mann-Whitney
U检验和DeLong检验。
结果:共纳入581例肝硬化患者,457例诊断为MHE,MHE患病率为78.7
作者:闫俊卿;祖红梅;王晶;郭小青;李晓燕;刘尚豪;向慧玲;严兆兰;党彤;王海英;孙佳;黄磊;孟繁平;张清格;张国;黄燕;杨少奇;呼圣娟;阮继刚;李异玲;雷创;宋瑛;瞿章书;石瑞春;刘琴;刘益军;杨巧华;赵学兰;赵彩彦;吴晨曦;沈迁;武曼群;刘娅媛;鄢冬梅;刘川;福军亮;祁小龙
来源:中华消化杂志 2022 年 42卷 10期