目的 探讨老年甲状旁腺肿瘤临床特点及围手术期处理.方法 对我院2005年5月～2007年7月11例手术治疗的老年甲状旁腺占位病例进行总结分析.结果 11例患者病程15天至20年不等,其中4例因骨、关节疼痛或病理性骨折首诊于骨科,2例因肾结石而首诊于泌尿外科,3例为体检时无意中发现甲状旁腺占位,1例因四肢乏力、关节疼痛长期按痛风治疗,1例怀疑骨转移瘤首诊于血液科.11例患者均行手术治疗并行术中冰冻病理检查及甲状旁腺激素(PTH)检测,术中证实9例为甲状旁腺腺瘤,1例为三发性甲状旁腺功能亢进(tertiary hyperparathyroidism),1例为无功能甲状旁腺囊肿.术后9例患者出现不同程度低钙血症,其中8例患者于术后1个月内血PTH、血钙值恢复至正常范围.结论 对于有骨关节痛、四肢无力、病理性骨折、泌尿系结石、骨质疏松等症状的老年患者,应想到甲状旁腺肿瘤的可能.手术探查、快速冰冻病理检查及PTH检测可防止漏误诊.老年患者因常合并多个系统病变,增加了围手术期诊治难度.
作者：孙辉；张大奇；陈巍；王可人；付言涛；周乐；续哲莉
来源：中国老年学杂志 2007 年 27卷 22期
