目的 探讨不稳定型心绞痛(UAP)患者甲状腺功能及高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)水平与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 连续人选2009～2010年于天津市胸科医院住院的患者149例,取血检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)及Hs-CRP水平.所有患者均行冠状动脉造影(CAG)检查,确诊UAP107例,排除冠状动脉性心脏病(CHD)42例,分别为UAP组和非CHD组.对于确诊的UAP患者,对其CAG结果用Gensini积分评价其冠状动脉狭窄程度,分为轻中度狭窄组和重度狭窄组.评价T3、T4、TSH及Hs-CRP水平与UAP患者冠脉狭窄程度的关系,研究T3、T4、TSH与Hs-CRP的相关性.结果 UAP组与非CHD组比较,Hs-CRP增高(P＜0.05),T3降低(P＜0.05).UAP患者重度狭窄组与轻中度狭窄组比较,Hs-CRP增高(P＜0.05),T3降低(P＜0.01),T4及TSH水平差异无统计学意义(P＞0.05).校正其他影响因素后,UAP患者T3水平每升高1 nmol/L,冠状动脉发生重度狭窄的可能性下降27％(OR:0.83,95％ CI:0.73～0.92,P=0.001)；而Hs-CRP水平每升高1 mg/L,冠状动脉发生重度狭窄的可能性增加1.07倍(OR:1.07,95％ CI:1.03 ～1.11,P=0.008)；T3与Hs-CRP呈负相关(r=-0.482,P=0.001),T4、TSH与Hs-CRP无相关性.结论 UAP患者T3与Hs-CRP可以作为评估冠状动脉狭窄程度的外周血液学指标

作者：罗玮；崔博；刘志勇；王伟

来源：中国老年学杂志 2012 年 32卷 16期