目的 探讨动态心电图及血浆脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉狭窄的关系.方法 按Braunwald标准,120例心功能正常的不稳定型心绞痛(UAP)患者分为ⅠB组(35例)、ⅡB组(42例)及ⅢB组(43例),并取50例稳定型心绞痛(SAP)患者作为对照组.SAP组与UAP组于入院时及入院后24 h抽肘前静脉血2次,分别行BNP、cTnI和hs-CRP检测,取两次结果 的最高值.常规行动态心电图检查和择期行冠状动脉造影检查.结果 ①UAP组缺血性ST80(ST段延续至J点后80 ms)段下移水平及BNP、cTnI、hs-CRP均显著高于对照组(P均<0.05);ⅢB组显著高于ⅠB组和ⅡB组(P均<0.05).②冠脉三支与双支病变组BNP明显高于单支病变组,缺血性ST80段下移敏感性高于单支病变组.三支病变组BNP、cTnI明显高于双支及单支病变组,组间比较差异有统计学意义(P均<0.05).③观察4周,UAP组心脏事件发生率明显高于SAP组(P<0.05).Logistic 回归分析显示,BNP、cTnI和hs-CRP是30 d主要心脏不良事件(MACE)的独立预测因素.结论 动态心电图检查及血浆BNP、cTnI、hs-CRP水平对临床评价UAP患者病情程度及近期预后有重要价值.
作者:阚国庆;黄孟洪;王德启;李杨;蔡忠贵;王继征
来源:中国心血管病研究 2012 年 10卷 2期