目的：观察以奥施康定为初始滴定治疗中、重度癌痛的临床疗效。方法有明确组织学诊断的晚期癌症患者，可准确评估疼痛强度，且数字评分量表（ NRS）＞4分，PS＞2分，年龄≥18岁，既往未使用过奥施康定、盐酸吗啡片的患者随机分为治疗组和对照组，每组35例；治疗组：盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）10 mg，q12 h 口服，应用氨酚羟考酮（泰勒宁）1～2片，长期备用医嘱，口服处理爆发痛。对照组：应用盐酸吗啡片10 mg，q4 h口服，盐酸吗啡片5～10 mg，长期备用医嘱，口服处理爆发痛。两组均同时给予胃复安15 mg，2次／d.口服预防恶心、呕吐。芦荟胶囊2粒，1次／d，口服预防便秘。每天进行癌痛疗效评估，癌痛评价标准采用NRS评分法，记录盐酸羟考酮缓释片、泰勒宁及盐酸吗啡片用量。结果治疗组35例中，完全缓解（ CR）11例，部分缓解（ PR）16例，无效（ NR）8例，总有效率77.14％；对照组35例中，CR 10例，PR 16例，NR 9例，总有效率74.28％；两组总有效率比较无显著性差异（ P＞0.05）。结论奥施康定与即释吗啡片均能有效缓解晚期癌症患者的疼痛，改善患者生活质量。以盐酸羟考酮缓释片为初始滴定与即释吗啡片相比，达到相同止痛效果的起效时间无差异，且奥施康定给药次数少，给药剂量小、不良反应较少、服用
作者：郭环宇；王玲玲；景年财
来源：中国老年学杂志 2014 年 12期
