目的：探讨老年糖尿病（ DM）胰岛素抵抗（ IR）与心血管内分泌激素的相关性。方法选取2009年6月至2012年6月来该院内分泌科住院治疗的老年DM患者68例作为观察组，选取同期来该院体检的健康老年人68例作为对照组。所有研究对象检测心钠素（ ANP）、血管内皮素（ET）、血管紧张素Ⅰ（AⅠ）、AⅡ、胰岛素（INs）、C肽（CP）、糖耐量（OGTT）、儿茶酚胺（CA）、去甲肾上腺素（NE）和肾上腺素（E），并计算胰岛素抵抗指数（ ISI）。比较两组患者以上指标的差异，并筛选对ISI有影响的因素。结果观察组患者ANP、ET、AⅡ、CA、NE和 E 及ISI均高于对照组（ P＜0.05）；观察组患者OGTT结果在0、1、2、3 h均高于对照组（P＜0.05）；观察组患者胰岛素试验结果在0、2、3 h、CP素释放试验结果在2 h及胰岛素/CP值均高于对照组（P＜0.05）；ANP、ET、AⅡ、CA、2 hOGTT及餐后1 h胰岛素释放量是影响ISI的主要因素。结论 ANP、ET、AⅡ、CA降低患者对胰岛素的敏感性，可能是老年DM发病的重要机制之一。
作者：汤利华；袁忠明
来源：中国老年学杂志 2014 年 13期
