目的：探讨3.0T磁共振乳腺动态容积成像（ Vibrant）序列联合高扩散敏感因子（ b值） DWI在老年人微小乳腺癌诊断中的应用价值。方法搜集经病理活检确诊的老年乳腺癌患者67例78处病灶，病灶最大横径均＜10 mm，行GE Signa HD×3.0T磁共振检查，动态增强采用 Vi-brant序列，DWI采用扩散加权平面回波成像（ EPI）序列和快速翻转恢复（ STIR）序列，b值（扩散敏感因子）选取0、1500 s/mm2。结果所有78处病灶中，病理类型包括浸润性导管癌52例，导管内原位癌13例，浸润性小叶癌8例，黏液腺癌3例，浆液性囊腺癌2例，病灶最大横径均＜10 mm。动态增强MRI曲线中，Ⅰ型曲线占7.7％（6/78），Ⅱ型曲线占61.5％（48/78），Ⅲ型曲线占30.8％（24/78）。以增强曲线诊断标准判断其敏感性86.3％、特异性78.5％、阳性符合率88.4％。 ADC值中，Ⅰ型曲线中的平均值（1.35±0.228）×10-3mm2/s，Ⅱ型曲线中的平均值（0.973±0.391）×10-3mm2/s，Ⅲ型曲线中的平均值（0.825±0.337）×10-3mm2/s。结论3.0T磁共振Vibrant序列联合高b值DWI可以提高老年患者微小乳腺癌的诊断准确率，具有较高的临床应用价值。
作者：李宏伟；张延勇；李新
来源：中国老年学杂志 2014 年 15期
