目的：探讨老年患者肺癌术后不同拔除引流管时机的安全性。方法将98例老年肺癌患者随机分为观察组（胸腔引流量≤300 ml/24 h时拔管，48例）和对照组（胸腔引流量≤100 ml/24 h时拔管，50例）。采用视觉模拟评分法（ VAS）评估患者拔管后12、24 h疼痛程度，记录患者手术后的住院时间、引流管的留置时间以及并发症情况、胸腔穿刺率与再次置管率，并观察术后24、48 h胸腔引流量以及术后24 h与拔管即刻的胸腔积液常规和生化指标。结果（1）观察组患者在拔管后12、24 h疼痛程度得分均显著低于对照组的（P＜0.01）。（2）术后24、48 h胸腔引流量方面，术后以及拔管后两组患者的并发症发生率、胸腔积液的复发率、再次胸腔穿刺率方面，术后24 h与拔管即刻胸腔积液常规和生化指标方面，观察组与对照组之间的差异均不显著（P＞0.05）。（3）观察组的术后住院时间〔（5.8±2.1）〕d显著短于对照组〔（7.2±2.4）〕d（P＜0.01）；观察组的术后引流管留置时间〔（50.2±26.4）h〕显著短于对照组〔（68.5±28.7）h〕（P＜0.01）。结论对于老年肺癌患者术后胸腔引流量≤300 ml/24 h时拔管安全可行，可以有效地减轻术后引流管引起的疼痛，减少住院天数与并发症，对老年患者术后快速康复是有利的。
作者：李伟；金哲；段东奎
来源：中国老年学杂志 2014 年 16期
