目的：探讨老年冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的可能影响因素。方法选择老年冠心病患者行PCI术89例，术后均对患者随访6～12个月。嘱患者术后1年来院复诊，根据冠脉造影的结果，依据是否在支架内发生再狭窄，将患者分为A组（狭窄组）和B组（未狭窄组）。比较两组患者的临床资料、植入支架直径，结合生化指标的检测结果和生活习惯差异，探讨引发老年冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的可能影响因素。结果成功行PCI术患者89例，平均年龄（69.6±7.8）岁。术后1年复诊86例，根据冠脉造影结果分组情况为：A组52例，B组34例。两组性别，年龄，体重指数（BMI），血压等一般资料无统计学差异，具有可比性（P＞0.05），但在吸烟、运动与否，既往糖尿病史，植入支架直径、生化指标（脂蛋白a、血浆纤维蛋白原、血清总胆红素）方面的差异具有统计学意义（ P＜0.05）。 Logistic回归分析表明，可能影响 PCI术后再狭窄的因素中，吸烟，既往糖尿病史和高的脂蛋白a、血浆纤维蛋白原水平是危险因素，运动、植入支架直径及血清总胆红素为保护性因素（ P＜0.05）。结论临床需对高危患者加强生化指标监测和饮食控制和降脂药物治疗，并在行PCI术时根据患者个体病情选择合理的支架，则有望预防和减少PCI术后的再狭窄。
作者：李海滨；姜志安；刘向东；杨志慧
来源：中国老年学杂志 2015 年 18期
