目的 分析呋塞米(20 mg/d)联合螺内酯(40 mg/d)对老年舒张性心力衰竭(DHF)[纽约心脏病协会(NYHA)1～2级]患者的临床效果.方法 DHF老年患者93例根据随机数字法分为呋塞米组(20 mg/d,n=27),合适剂量组(呋塞米20 mg/d+螺内酯40 mg/d,n=36)和大剂量组(呋塞米40 mg/d+螺内酯100 mg/d,n=30),治疗1个月后对比分析各组NYHA分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室壁节段运动的差异性及心衰再住院率和电解质紊乱发生率的差异性.结果 治疗后3组NYHA分级均较前降低(P＜0.05),而治疗后3组NYHA分级差异无统计学意义(P＞0.05).合适剂量组治疗后LVEF较前升高,LVEDd较前减小,室壁运动平均收缩期运动速度(Sm)和舒张期早期运动速度(Em)较前减小(P＜0.05);其他两组与治疗前差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后合适剂量组比其他两组改善更明显(P＜0.05).治疗后合适剂量组的心衰再住院率和电解质紊乱发生率显著少于其他两组(P＜0.05).结论 呋塞米20 mg/d+螺内酯40 mg/d对老年DHF(NYHA1～2级)患者可能显著改善临床症状,提高远期预后.
作者：赵晓雪；李卉；杨玲；唐亮
来源：中国老年学杂志 2015 年 35卷 22期
