目的 探讨强化他汀治疗急性脑梗死(ACI)的疗效和安全性.方法 发病6h内不符合溶栓治疗的ACI患者,随机分为对照组和强化组,并进一步依据入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分将各组分为3个亚组:轻度组(NIHSS≤5分),中度组(NIHSS评分6～13分),重度组(NIHSS评分≥14分).强化组入院后即刻予负荷剂量阿托伐他汀80 mg,此后按40 mg/d剂量继续服用阿托伐他汀治疗90 d;对照组发病后1w开始服用阿托伐他汀(商品名立普妥,辉瑞制药公司,每粒10 mg,下同)10 mg,按10 mg/d剂量继续服用阿托伐他汀治疗90 d.随访两组90 d主要终点指标是发病后3个月临床预后(改良Rankin量表modified Rankin Scale,mRS)评分及严重不良反应发生情况;次要终点指标是发病1 w时神经功能恶化发生率和梗死体积.结果 强化组临床预后不良(mRS≥4分)者较对照组减少(7.3％,14.6％,x2 =0.029,P＜0.05);强化组临床预后良好(mRS＜2分)者较对照组增加(63.4％,46.3％),有好转趋势,但差异无统计学意义(x2=1.824,P＞0.05);亚组分析提示轻、中度脑卒中强化他汀治疗可分别改善临床良好预后比率23.1％和18.1％ (P＜0.05).强化组早期神经功能恶化发生率较对照组明显降低(14.6％,34.1％,x2=4.325,P＜0.05).治疗1 w时,强化组梗死体积与对照组相比,梗死体积有减少趋

作者：王少君；刘建；马海；刘连峰；霍金莲；刘永宏；彭国光

来源：中国老年学杂志 2016 年 36卷 10期