目的：探讨急性脑梗死患者红细胞分布宽度（RDW）与颈部血管内中膜厚度及动脉硬化相关危险因素之间的相关性。方法对133例急性脑梗死住院患者，30名健康查体进行病例对照研究，急性脑梗死患者按 RDW 四分位数分为最低四分位数组34例，低四分位数组45例，高四分位数组24例，最高四分位数组30例。收集临床一般资料及脑血管病危险因素，测定空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白、血红蛋白、平均 RDW、平均红细胞体积（MCV）等，测量颈部血管超声内中膜厚度、血流速度等指标。结果急性脑梗死组与对照组对比，RDW（P ＝0．001）、颈内动脉内中膜厚度（P ＝0．008）差异显著；急性脑梗死各分组相关指标，同型半胱氨酸（P ＝0．04）各组存在统计学差异，其余指标无统计学意义；相关分析显示，RDW 与舒张压（P ＝0．012）、同型半胱氨酸（P ＝0．004）、糖化血红蛋白（ P ＝0．031）相关，颈动脉内中膜厚度与白细胞计数（ P ＝0．024）、淋巴细胞计数（ P ＝0．008）、纤维蛋白原（P ＝0．039）呈正相关。结论老年脑梗死患者的 RDW 与动脉硬化相关危险因素（舒张压、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸）存在正相关。急性脑梗死四组间，随着 RDW 增加，IMT 增加，动脉硬化程度加重，但差异无统计学意义。
作者：张贵涛；朱天瑞；张凤；贺毅；李晓红
来源：中国老年学杂志 2017 年 37卷 1期
