目的：观察米氮平与匹维溴胺联用治疗老年腹泻型肠易激综合征（ IBS-D）的临床疗效及其作用机制。方法选择2015年4月至2016年4月66例老年IBS-D患者，随机分两组各33例，其中对照组仅应用匹维溴胺单一治疗，治疗组应用米氮平联合匹维溴胺治疗，于治疗前后采用焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）评价患者的焦虑忧郁情况，并对腹痛、腹泻评分进行评价，同时治疗前后患者均采用放射免疫法检测神经肽Y水平（NPY）。结果66例中仅7例无焦虑、抑郁症状，18例（27.3％）轻度焦虑，11例（16.7％）中度焦虑，15例（22.7％）轻度抑郁，15例（22.7％）中度抑郁。治疗后两组SAS、SDS评分和腹痛、腹泻评分均明显下降，且治疗组下降更明显（P＜0.05）；两组治疗后NPY水平明显升高，且治疗组升高更明显（P＜0.05）。结论 IBS-D患者存在一定程度的焦虑忧郁症状，米氮平与匹维溴胺联合治疗能有效改善患者腹痛、腹泻情况及焦虑忧郁症状，疗效显著，可能与上调NPY有关。
作者：丁志钦；舒锦；金立；李锦伟
来源：中国老年学杂志 2017 年 37卷 3期
