目的 研究米氮平和匹维溴胺联合治疗腹泻型肠易激综合征( IBS-D)的疗效及相关机制探讨.方法 将42例符合罗马Ⅲ诊断标准的腹泻型肠易激综合征患者进行焦虑和抑郁自评量表评分后,随机分为两组:联合组22例应用米氮平加匹维溴胺；对照组20例单用匹维溴胺,疗程均为4周,疗程结束后评估腹痛腹泻症状的改善情况.同时于治疗前和治疗4周后抽血标本,进行降钙素基因相关肽的放射免疫检测.结果 患者的SAS均分为(45.33±8.12)分,SDS均分为(56.14±8.07)分.联合组对IBS腹痛和腹泻症状的改善均显著优于对照组(分别为Z =-2.266,P=0.023和Z=-2.139,P=0.032).联合组治疗后降钙素基因相关肽水平显著降低(t=199.02,P＜0.001).结论 IBS-D患者存在不同程度的抑郁状态.匹维溴铵联合米氮平治疗IBS -D疗效显著优于单用匹维溴铵.米氮平治疗IBS的机制可能与降低降钙素基因相关肽水平有关.
作者：李乾；吴娟；李新华；张桂英
来源：中国现代医学杂志 2012 年 22卷 7期
