目的 探讨右美托咪定对冠心病患者非心脏手术中血流动力学的影响和心肌保护作用.方法 择期行腹部手术的冠心病患者80例,按随机数字表法分为对照组和实验组各40例.实验组于麻醉诱导前、术中予以右美托咪定治疗,而对照组予以等容量的生理盐水.对两组麻醉前(T0)、插管时(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后30 min(T3)、拔管时(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)进行比较,监测术中心电图ST段改变,并检测T1时血清肌钙蛋白(cTnI)和糖原磷酸化酶(GP-BB)水平.结果 两组手术过程中生命体征平稳,手术顺利完成.实验组气管插管时间及手术时间较对照组明显缩短,丙泊酚用量明显减少(P＜0.05).两组T0时的生命体征差异不明显(P＞0.05),与对照组相比,实验组T1、T2、T3、T4时HR明显减慢,SBP、DBP明显降低(P＜0.05).手术中实验组心电图ST段改变发生率较对照组明显降低(P＜0.05);实验组T1时血清cTnl和GP-BB水平均较对照组明显降低(P＜0.05).结论 右美托咪定具有对冠心病患者全麻术的心肌保护和维持循环稳定的作用,可减轻冠心病患者手术麻醉期风险.
作者：蔡翼；罗红霞；彭明清
来源：中国老年学杂志 2017 年 37卷 19期
