目的 研究类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF)对老年类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法 RA患者480例为RA组,非RA自身免疫病患者300例为非RA组,健康组300例,对受检者进行RF、抗CCP抗体、AKA、APF检测.结果 RA组分别与非RA组和健康组比较,4种检测标志物阳性检出率均有显著性差异(P<0.05).单项指标比较,RF有较高的灵敏度,但特异性明显低于其他3个指标(P<0.05),AKA、APF虽有较高的特异度,但灵敏度低(P<0.05),抗CCP抗体有较高的灵敏度和特异度.对RA组各指标联合检测,以上指标任意2个组合比3项(抗CCP抗体+RF+APF,抗CCP抗体+RF+AKA)、4项(抗CCP抗体+RF+APF+AKA)联合检测敏感度低(P<0.05),而特异度均较高,但没有明显差异(P>0.05).4项联合检测灵敏度及特异度达到最高.结论 单项指标比较,抗CCP抗体有较高的灵敏度和特异度.联合指标比较,以抗CCP抗体+RF+APF或抗CCP抗体+RF+AKA3项联合检测模式诊断RA具有较高的价值,便于临床医师早期确诊,减少漏诊误诊病例.
作者：张程；吕丹；吴姗姗；张婷婷；刘铁峰
来源：中国老年学杂志 2019 年 39卷 17期
