目的 探讨老年严重创伤患者大量输血时动态监测凝血指标的临床意义.方法 老年严重创伤失血且需输血患者86例,按照随机表法分为观察组43例与对照组43例.两组患者入院后进行给氧治疗,迅速建立静脉通道,同时密切观察患者生命体征,首先给予乳酸钠林格溶液维持患者血液容量,防止由于患者失血过多而出现休克.对照组给予一般输血,观察组给予大量输血.比较两组下床时间和住院时间,输血前、输血后1d和输血后3d凝血功能变化及多器官功能障碍综合征(MODS)发生和病死情况.结果 两组下床时间和住院时间比较无统计学差异(P>0.05).对照组输血后1 d和输血后3 d较输血前凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)水平比较无统计学差异(P>0.05);观察组输血后1 d较输血前PT、TT、APTT水平显著升高而Fib水平显著降低(P<0.05);观察组输血后1 d PT、TT、APTT水平显著高于对照组而Fib水平显著低于对照组(P<0.05).两组MODS发生率和病死率比较无统计学差异(P>0.05).结论 老年严重创伤患者大量输血会引起凝血功能异常,应动态监测凝血功能变化.
作者：韩全胜；闵玉丛；欧文；胡洪波；陈勇；庞文勇
来源：中国老年学杂志 2019 年 39卷 24期
