目的 探讨大量输血对老年严重创伤患者凝血功能和钠、钾离子水平的影响.方法 收集辽宁中医药大学附属医院2015年1月至2019年3月收治的老年严重创伤患者108例病历资料,根据输血量分为大量输血组(58例)和一般输血组(50例).比较2组患者输血前和输血1、3 d后凝血功能和钠、钾离子水平,以及输血后低体温、枸橼酸中毒、凝血功能障碍等不良反应的发生情况.结果 输血前,2组患者凝血功能各项指标和钠、钾离子水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);输血1、3 d后,2组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)均长于输血前,且输血3 d后长于输血1 d后,钾离子水平均高于输血前,且输血3 d后高于输血1 d后,纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)和钠离子水平均低于输血前,且输血3 d后低于输血1 d后;大量输血组输血1、3 d后PT、TT、APTT均长于一般输血组,钾离子水平高于同期一般输血组,FIB、PLT和钠离子水平低于同期一般输血组(均P<0.05).输血后,大量输血组输血不良反应发生率高于一般输血组[79.3％(46/58)比52.0％(26/50)],差异有统计学意义(χ2=9.012,P=0.003).结论 大量输血可促进老年严重创伤患者血容量恢复,但会造成凝血功能异常和电解质紊乱,故对于需大量输血患者需在输血过程中动态监测凝血
作者：王莹；李志静；殷翔
来源：中国医药 2020 年 15卷 12期
