目的 探讨靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼在老年冠心病患者无痛胃镜检查中的最佳配伍.方法 选取消化内镜室行无痛胃镜检查的老年冠心病患者240例,采用"随机双盲法"将其分为6组(每组各40例),分别为对照组(丙泊酚10 mg/ml+利多卡因1 mg)、A组(丙泊酚10 mg/ml+瑞芬太尼0.5μg/ml+利多卡因1 mg)、B组(丙泊酚10 mg/ml+瑞芬太尼1.0μg/ml+利多卡因1 mg)、C组(丙泊酚9 mg/ml+瑞芬太尼1.5μg/ml+利多卡因1 mg)、D组(丙泊酚8 mg/ml+瑞芬太尼2.0μg/ml+利多卡因1 mg),E组(丙泊酚7 mg/ml+瑞芬太尼2.5μg/ml+利多卡因1 mg).靶控输注不同剂量丙泊酚与瑞芬太尼,比较各组血流动力学指标、血小板活性、凝血指标及心肌酶谱指标变化.结果 A～E组苏醒时间、拔管时间及定向力恢复时间、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血栓烷(TX)B2、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(PAC)-1、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)均显著低于对照组(P<0.05),C～E组显著低于A、B组(P<0.05),D组显著低于C、E组(P<0.05);A～E组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)显著高于对照组(P<0.05),C～E组显著高于A、B组(P<0.05),D组显著高于C、E组(P<0.05);D

作者：郭春燕；吴莉；解雅英；于建设；吴曼；邢桂英；周燕妮

来源：中国老年学杂志 2020 年 40卷 3期