目的 探讨不同剂量瑞芬太尼并丙泊酚靶控输注行无痛胃镜检查对冠心病患者循环稳定及心肌损伤的影响.方法 选取在我院接受无痛胃镜检查的冠心病70例,随机分为对照组与观察组,每组各35例.对照组予0.2 μg/kg瑞芬太尼+丙泊酚靶控输注,观察组予0.6 μg/kg瑞芬太尼+丙泊酚靶控输注,观察麻醉相关指标、循环相关指标及心肌酶谱变化.结果 观察组睫毛反射消失时间、检查时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与本组检查前比较,两组检查中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸(RR)均升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组检查中SBP、DBP、HR、RR水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与本组检查前比较,对照组检查结束即刻乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组检查结束即刻LDH、CK-MB、CK、AST水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高剂量瑞芬太尼并丙泊酚靶控输注可减少冠心病患者无痛胃镜检查中的循环波动,保护心肌细胞.
作者：吴莉；郭春燕；解雅英；都义日；寿琼华；石海霞
来源：临床误诊误治 2018 年 31卷 3期
