目的 比较颈动脉内膜切除术(CEA)与颈动脉支架成形术(CAS)在老年缺血性脑卒中患者防治中的应用效果.方法 前瞻性选择2015年6月至2018年6月接诊的老年缺血性脑卒中患者77例,随机分为CEA组(31例)和CAS组(46例);比较两组手术成功率、住院时间、住院费用、治疗前后神经功能情况和生活质量、围术期并发症等情况;术后随访1年,观察两组死亡或血管事件.结果 CEA组手术成功率(96.77％)与CAS组(100.00％)无显著差异(P>0.05);CEA组住院费用、术后低血压发生率显著低于CAS组,而住院时间、术后高血压发生率显著高于CAS组(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分显著降低,简明健康状况量表(SF-36)评分显著升高(P<0.05),但两组比较无显著差异(P>0.05);两组围术期并发症(急性心肌梗死、缺血性脑卒中、高灌注综合征、颈动脉急性闭塞及皮下/穿刺点血肿)发生率无显著差异(P>0.05);随访1年,两组死亡率、同侧脑卒中、所有脑卒中、颈动脉再狭窄发生率均无显著差异(P>0.05).结论 CEA和CAS均可有效预防颈动脉狭窄引起的缺血性脑卒中,减轻神经功能损伤,提高患者生活质量.
作者：景阳；付久园；曹宏伟；杨植；刘超；陈磊
来源：中国老年学杂志 2020 年 40卷 10期
