目的 探讨达格列净联合甘精胰岛素及门冬胰岛素对2型糖尿病血糖控制不佳患者血糖波动的影响.方法 56例血糖控制不佳的2型糖尿病患者〔糖化血红蛋白(HbA1c)>7％〕随机分成达格列净组和对照组各28例.所有患者入院后停用之前降糖药物,给予生活方式干预,对照组给予甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗,达格列净组在对照组基础上给予达格列净10 mg/d,早餐前口服.监测两组每日三餐前后及夜间1点的血糖,并根据监测结果调整胰岛素用量,空腹血糖<7 mmol/L、餐后2 h血糖<10 mmol/L认定为血糖达标.比较两组入院后第2天及治疗1 w后平均血糖(MBG)、血糖水平标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、餐后血糖波动幅度(PPGE),并统计治疗期间低血糖发生次数.结果 (1)两组基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);(2)治疗1 w后,两组各时点血糖及血糖波动指标与治疗前比较均显著降低(P<0.05);(3)治疗后,达格列净组血糖波动指标及胰岛素用量均明显优于对照组(P<0.05).两组治疗前后均无低血糖事件.结论 较单用胰岛素治疗,达格列净联合甘精及门冬胰岛素能进一步降低血糖水平,同时可显著降低日内及日间血糖波动,减少胰岛素用量,并不增加低血糖风险.
作者：涂晶晶；唐建东；张维；张媛媛；王景红；马泽立
来源：中国老年学杂志 2020 年 40卷 10期
