目的 分析新冠肺炎期间老年脑卒中患者并发重症肺炎的病原菌与影响因素.方法 回顾性分析老年缺血性脑卒中患者280例为A组,老年缺血性脑卒中患者280例为B组,其中A组并发重症肺炎17例,B组并发重症肺炎11例,分析肺炎患者的病原菌特点,分析性别、年龄、侵入性操作及新冠肺炎防护措施等临床资料,归纳并发重症肺炎的影响因素.结果 A组重症肺炎的发生率(6.07％)高于B组(3.93％).A组17例共培养分离病原菌16株,其中革兰阴性菌14株(87.50％),革兰阳性菌2株(12.50％);B组11例共培养分离病原菌10株,其中革兰阴性菌9株(90.00％),革兰阳性菌1株(10.00％),两组均以铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌为主;主要病原菌对头孢唑林、左氧氟沙星和庆大霉素的耐药率均>50％,对万古霉素、头孢呋辛和美罗培南较敏感.机体抵抗力、侵入性操作和是否应用新冠肺炎防护措施是老年脑卒中患者并发重症肺炎的影响因素(P<0.05).结论 重症肺炎是老年脑卒中患者的严重并发症,以革兰阴性菌感染为主,相比之下,新冠肺炎期间重症肺炎发生率明显低于其他时期,这与新冠肺炎期间的防护对策息息相关,经分析老年脑卒中并发重症肺炎的影响因素较多,应及时采取针对性措施控制其发生.
作者：南鹤；李爽
来源：中国老年学杂志 2020 年 40卷 14期
