目的 分析缺血性脑卒中患者并发重症肺炎的病原菌与影响因素.方法 回顾性分析2014年1月-2018年1月于医院治疗的缺血性脑卒中患者415例的临床资料,其中并发肺炎165例;根据肺炎的程度将肺炎患者分为一般肺炎组134例和重症肺炎组31例,分析肺炎患者的病原菌特点,分析患者性别、年龄、卒中部位、意识障碍情况及侵入性操作等临床资料,归纳缺血性脑卒中患者并发重症肺炎的影响因素.结果 2014年1月-2018年1月医院缺血性脑卒中患者重症肺炎的发生率为7.47％(31/415).31例患者共培养分离病原菌29株,其中革兰阴性菌23株占79.31％,革兰阳性菌6株占20.69％,以铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌为主;主要病原菌对头孢唑林、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星和庆大霉素的耐药率均＞50％,对万古霉素、头孢呋辛、美罗培南和亚胺培南较敏感.意识障碍、COPD、糖尿病史是缺血性脑卒中患者并发重症肺炎的影响因素(P＜0.05).结论 重症肺炎是缺血性脑卒中患者的严重并发症,以革兰阴性菌感染为主,其发生的影响因素较多,应采取针对性措施控制其发生.
作者：梁章荣；李旷怡；张英俭；梁伟伟；姚红；蔡海荣；梁佩玲
来源：中华医院感染学杂志 2019 年 29卷 11期
