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目的 观察老年心脏手术后急性肾衰竭(ARF)患者经早期连续性肾脏替代治疗(CRRT)的临床获益及其对患者肾功能的影响.方法 回顾性分析2018年7月至2019年7月完成治疗与随访的77例老年心脏术后合并ARF患者的临床资料,根据心脏术后合并ARF患者实施CRRT的时间不同划分为早期组(于ARF发病<48 h给予治疗,n=45)和晚期组(于ARF发病≥48 h给予治疗,n=32).分别于治疗前、治疗72 h检测并比较两组肾功能〔血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h平均尿量〕;记录两组康复时间〔重症监护病房(ICU)滞留时间、机械通气时间、CRRT支持时间及住院时间〕;所有患者出院后随访90 d,记录预后情况,患者死亡时终止随访.结果 治疗72 h后,两组Scr及BUN水平均较治疗前降低,且早期组低于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);两组24 h平均尿量较治疗前升高,且早期组高于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);早期组ICU滞留时间、机械通气时间、CRRT支持时间及住院时间均短于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);两组28 d及60 d内死亡率差异无统计学意义(P>0.05);早期组90 d内死亡率低于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年心脏手术后ARF患者实施早期CRRT治疗可缩短ARF患者的康复时间,在改善患者肾功能方面获益更好,患者治疗后90 d死亡率明显降低,

作者:张晓媛

来源:中国老年学杂志 2021 年 41卷 4期

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作者:
张晓媛
来源:
中国老年学杂志 2021 年 41卷 4期
标签:
心脏手术 急性肾衰竭 连续性肾脏替代治疗 肾功能 预后
目的 观察老年心脏手术后急性肾衰竭(ARF)患者经早期连续性肾脏替代治疗(CRRT)的临床获益及其对患者肾功能的影响.方法 回顾性分析2018年7月至2019年7月完成治疗与随访的77例老年心脏术后合并ARF患者的临床资料,根据心脏术后合并ARF患者实施CRRT的时间不同划分为早期组(于ARF发病<48 h给予治疗,n=45)和晚期组(于ARF发病≥48 h给予治疗,n=32).分别于治疗前、治疗72 h检测并比较两组肾功能〔血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h平均尿量〕;记录两组康复时间〔重症监护病房(ICU)滞留时间、机械通气时间、CRRT支持时间及住院时间〕;所有患者出院后随访90 d,记录预后情况,患者死亡时终止随访.结果 治疗72 h后,两组Scr及BUN水平均较治疗前降低,且早期组低于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);两组24 h平均尿量较治疗前升高,且早期组高于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);早期组ICU滞留时间、机械通气时间、CRRT支持时间及住院时间均短于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);两组28 d及60 d内死亡率差异无统计学意义(P>0.05);早期组90 d内死亡率低于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年心脏手术后ARF患者实施早期CRRT治疗可缩短ARF患者的康复时间,在改善患者肾功能方面获益更好,患者治疗后90 d死亡率明显降低,