目的 探讨超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)复合全凭静脉麻醉(TIVA)在老年室间隔缺损(VSD)合并肺动脉高压(PH)手术中的应用效果.方法 回顾分析接受手术治疗的80例老年VSD合并PH患者资料,根据麻醉方式分为TIVA组46例、复合组34例(超声引导下SAPB复合TIVA);记录并比较两组术中、术后24 h舒芬太尼用量,检测并比较两组麻醉诱导前5 min(T0)、体外循环转机前5 min(T1)、术毕(T3)的炎症反应〔白细胞介素(IL)-6、IL-10〕及氧化应激反应〔皮质醇(COR)、肾上腺素(EPI)〕;记录并比较两组术后24 h并发症发生情况.结果 复合组术中、术后24 h舒芬太尼用量明显少于TIVA组(P<0.001);两组T1、T2时点IL-6、COR、EPI水平较T0时点升高,IL-10水平较T0时点降低,且复合组T1、T2时点IL-6、COR、EPI水平低于TIVA组,IL-10水平高于TIVA组,差异有统计学意义(P<0.05);复合组术后24并发症总发生率显著低于TIVA组(P<0.05).结论 老年VSD合并PH患者术中采用超声引导下SAPB复合TIVA较单用TIVA利于减少术中舒芬太尼用量,减轻患者围术期炎症及应激反应,且在一定程度上可减少并发症的发生,安全可靠.
作者：王如凤；王如先
来源：中国老年学杂志 2021 年 41卷 15期
