目的 探讨老年急性下肢深静脉血栓形成(DVT)患者导管溶栓(CDT)治疗中患肢周径、凝血纤溶指标变化的临床意义及价值.方法 选取急性下肢DVT经CDT治疗的42例老年患者,分别测定并记录入院时、术后第3、5、9、14天患肢与健侧周径(膝上、膝下15 cm)的变化规律,同时监测术前及术后第1～7天时血浆D-二聚体(D-D)及凝血指标中纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白降解产物(FDP)的水平及变化规律.结果 CDT术后第3、5、9、14天时患肢周径均较术前缩小,第5天时缩小幅度最大,与第3天时相比差异有统计学意义(t=2.015,P=0.047).术后第3、5、9、14天时膝下15 cm处、膝上15 cm处患侧与健侧周径差与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05).术后血浆D-D水平升高,术后第2天达高峰,之后其水平逐渐下降,到术后10 h低于手术前,术后5～7 d时接近正常值.凝血指标术后FIB水平整体较术前下降(P<0.05),术后FDP水平整体较术前升高.结论 在急性下肢DVT行CDT治疗过程中监测患肢周径与健侧的对比、术前及术后血浆D-二聚体、凝血指标中FIB及FDP浓度变化,可准确及时了解血栓溶解效果,调整尿激酶用量,对判断CDT疗效及预后有重要临床意义.
作者：任光昊；韩涛；付杨
来源：中国老年学杂志 2021 年 41卷 24期
