目的 探讨视黄醇结合蛋白(RBP)4在老年慢性心力衰竭(CHF)诊断和心血管事件预测中的作用.方法 老年CHF患者102例为实验组.同时选取年龄和性别匹配的常规体检者25例为对照组.使用酶联免疫吸附试验试剂盒检测两组血清RBP4水平.收集所纳入的CHF患者临床和预后资料.结果 实验组血清RBP4水平显著高于对照组(P<0.001).当最佳切割点取48.5μg/ml时,RBP4诊断CHF的曲线下面积为0.80,敏感性和特异性分别为49.5％和96.0％.随着CHF纽约心脏协会(NYHA)心功能分级从Ⅰ增加至Ⅳ,患者血清RBP4水平相应增加(趋势检验P=0.001).CHF患者血清RBP4与左心室射血分数呈负相关(r=-0.56,P<0.001),与脑钠肽(BNP)呈正相关(r=0.53,P<0.001).多因素分析表明,患者NYHA分级(HR=2.34,95％CI 1.98～4.23)、左心室射血分数(HR=2.02,95％CI 1.87～3.12)及血清RBP4水平(HR=2.38,95％CI 1.99～5.02)是CHF患者心血管事件的独立危险因素.Kaplan-Meier曲线提示RBP<49.9μg/ml组无心血管事件生存率显著高于RBP≥49.9μg/ml组(P=0.002).结论 血清RBP4水平升高是老年CHF患者预后不良的独立危险因素,是CHF诊断和预后评估的潜在指标.
作者：王小婕；兰小梅；李学善
来源：中国老年学杂志 2022 年 42卷 7期
