目的 比较Ⅱ、Ⅲ期老年左、右半结肠癌(LCC、RCC)根治术后的临床病理特征和预后.方法 回顾性分析2010年1月至2013年12月哈励逊国际和平医院行结肠癌根治手术、术后病理分期为Ⅱ期或Ⅲ期老年患者的临床资料,根据肿瘤位置分为RCC组(71例)和LCC组(45例),比较两组临床病理特征及预后是否存在差异,无病生存率(DFS)和总生存率(OS)采用Kaplan-Meier计算,并按术后病理分期进行亚组分析.采用COX回归模型对可能影响结肠癌预后的因素进行分析.结果 RCC组年龄偏大、pT分期更高、肿瘤直径更大、淋巴结检出数目更多,临床首发症状中,RCC组贫血比例更高,而LCC组中便血比例更高(均P<0.05).pTNMⅡ期中,两组5年DFS差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,pT分期、pN分期、脉管瘤栓及术后辅助化疗是影响老年结肠癌术后DFS的独立危险因素,pT分期、脉管瘤栓及术后辅助化疗是影响老年结肠癌术后OS的独立危险因素.结论 老年LCC、RCC患者的临床病理特征存在差异,肿瘤位置对老年结肠癌预后的影响是分期依赖性的,Ⅱ期RCC患者的DFS优于LCC,而两组OS相似,Ⅲ期患者中DFS和OS均相似,提示Ⅱ期老年RCC患者肿瘤侵袭性较低,而在复发后侵袭性可能增加.
作者：郭振江；赵光远；赵建刚；刘防震
来源：中国老年学杂志 2022 年 42卷 10期
