目的 探讨不同原发部位的结肠癌患者临床病理及预后是否存在差异.方法 回顾性分析1 088例结肠癌患者的临床病理资料,应用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log rank法比较生存率差异,肿瘤不同部位对预后影响的多因素分析采用Cox比例风险回归模型.结果 升结肠组患者平均年龄最大(61.1±12.3)岁,女性患者所占比例最高(47％).升结肠组和横结肠组肿瘤直径(5.9±2.2 cm和5.8±2.4 cm)显著大于降结肠组及乙状结肠组(4.4±1.8 cm和4.6±1.7 cm)(P=0.000).乙状结肠组Ⅰ期患者所占比例最高(9.9％),约为升结肠组的3倍(3.8％)(P=0.001).升结肠组和横结肠组肿瘤中黏液分泌、低分化及未分化和脉管瘤栓比例均显著高于降结肠组及乙状结肠组,差异均有统计学意义.升结肠组、横结肠组、降结肠组和乙状结肠组患者5年总生存率分别为71.4％、75.4％、73.5％和79.7％,差异有统计学意义(P=0.000).经多因素回归分析调整后,与升结肠组患者相比,乙状结肠组死亡风险显著降低(HR=0.68,95％CI:0.50～0.91).按期别分层分析显示乙状结肠癌(HR=0.54,95％CI:0.32～0.90)在Ⅳ期结肠癌中预后最优.结论 不同原发部位的结肠癌患者临床病理及预后存在差异,Ⅳ期结肠癌中乙状结肠癌预后最佳.
作者：徐洪丽；胡俊杰；徐慧婷；肖志华；梁新军；魏少忠
来源：肿瘤防治研究 2018 年 45卷 9期
